Atención Sanitaria en España para Residentes Extranjeros | Guía Completa de Cobertura Médica
Atención sanitaria en España para residentes extranjeros: Una guía completa
Si eres un residente extranjero en España o planeas mudarte al país, entender cómo funciona el sistema de salud es esencial para tu bienestar. Esta guía te ayudará a navegar por el sistema sanitario español, incluyendo cómo acceder a la atención sanitaria en España y qué debes saber sobre la cobertura disponible para residentes extranjeros.
Panorama general del sistema sanitario español
España cuenta con un sistema de salud de alta calidad y cobertura universal, que ha sido reconocido globalmente. Según el Índice de los Países más Saludables de Bloomberg 2019, España ocupa el primer lugar en términos de salud global, con una esperanza de vida de 83.5 años.
El sistema sanitario en España se divide en dos sectores principales: el público y el privado. El sistema público, financiado por impuestos de la Seguridad Social, ofrece atención médica gratuita en hospitales y centros de salud públicos. En contraste, el sistema privado requiere pago directo a proveedores médicos para servicios y hospitalizaciones.
Atención sanitaria pública en España para residentes extranjeros
El Sistema Nacional de Salud (SNS) de España, regulado por la Ley General de Sanidad de 1986, proporciona cobertura sanitaria universal y gratuita a los residentes. A pesar de los desafíos presupuestarios, el SNS cubre el 99.1% de la población con una amplia gama de servicios médicos.
Para el acceso a la atención sanitaria pública para los residentes extranjeros, éstos deben estar afiliados al sistema de Seguridad Social. Eso incluye obtener un número de Seguro Social y una Tarjeta Sanitaria que permite el acceso a servicios médicos y hospitalarios. Los residentes extranjeros que deseen vivir en España deben presentar un seguro médico o de viaje con cobertura en el país para obtener una visa.
A pesar de las limitaciones presupuestarias vinculadas a la crisis financiera mundial, el sistema de salud sigue siendo casi universal y cubre al 99,1% de la población. Cubre consultas médicas (excluyendo oftalmología y odontología), gastos de hospitalización en establecimientos públicos y medicamentos. Los servicios sanitarios públicos en España se dividen en dos grupos: Atención Primaria y Atención Especializada.
Atención Primaria ofrece servicios básicos como consultas, exámenes, cursos para mujeres embarazadas y atención de urgencias. Atención Especializada dirige los servicios a centros y hospitales de especialidades, tanto de forma ambulatoria como hospitalaria.
El Sistema Nacional de Salud (SNS) español opera tanto a nivel nacional como regional, lo que refleja la estructura administrativa del país. Los 17 departamentos de salud regionales tienen la autoridad principal sobre la organización y prestación de servicios de atención médica, a menudo con el apoyo de entidades especializadas como las agencias regionales de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS). El Ministerio de Salud, Consumo y Bienestar Social nacional es responsable de planificar y regular las leyes y regulaciones a nivel nacional. El máximo órgano de coordinación es el Consejo Interterritorial del SNS, formado por el Ministro de Sanidad español y los 17 Ministros de Sanidad autonómicos.
Para acceder al sistema sanitario público en España es necesario estar afiliado al sistema de Seguridad Social. Obtener un número de Seguro Social es gratis y rápido, y debe solicitarse antes de iniciar cualquier actividad o servicio. La solicitud puede ser realizada por el trabajador o el empleador.
Los ciudadanos de la UE y la AELC pueden utilizar la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) para acceder a la atención médica pública durante estancias temporales. Los inmigrantes indocumentados tienen derecho a algunos servicios básicos, pero deben asumir parte de los costos de medicamentos y otras necesidades.
Costes de la atención sanitaria en España
En 2022, España destinó el 1,44% de su presupuesto a sanidad, lo que ascendió a 6.606 millones de euros de gasto sanitario. Esto supuso una disminución del 9,88% con respecto a 2021, cuando el gasto fue de 7.330 millones de euros, lo que representa el 1,61% del presupuesto total. Sin embargo, mostró un aumento con respecto a 2017, con un gasto sanitario de 4.093 millones de euros, lo que representa el 1,15% del gasto total.
Los costes de la sanidad pública pueden variar entre comunidades autónomas. En promedio, los pagos directos constituyen alrededor del 24% del coste total, más que en muchos países europeos.
Usted es responsable de los gastos de productos farmacéuticos, ortopédicos, prótesis y otros productos de salud, contribuyendo entre el 10 y el 60% del precio total según su nivel de ingresos. Los medicamentos sólo están disponibles en las farmacias y algunos requieren receta médica.
La atención sanitaria pública generalmente excluye la atención dental para adultos, excepto las extracciones básicas. Tampoco están cubiertas las prótesis dentales ni las gafas.
A pesar de estos costes, la sanidad pública en España es gratuita para todos los ciudadanos y se financia con los pagos de la seguridad social de los trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia. Cualquier persona que contribuya a los impuestos en España tiene derecho a una asistencia sanitaria pública integral, que cubre la mayoría de las necesidades. También se benefician de la cobertura los cónyuges y los hijos del asegurado.
Sin embargo, los largos tiempos de espera para cirugías, procedimientos y citas con médicos especialistas se mencionan a menudo como uno de los principales inconvenientes del sistema sanitario público español, lo que lleva a muchos a considerar un seguro de salud privado como una opción.
Derechos a la asistencia sanitaria pública
Para acceder a la asistencia sanitaria pública en España para residentes extranjeros necesitarás:
- Estado de residencia legal.
- Inscripción en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
- Posesión de una tarjeta sanitaria pública conocida como TSE o TSI (tarjeta sanitaria individual). Esta tarjeta deberá presentarse durante las visitas a hospitales públicos, centros de salud o farmacias.
Puedes obtener una tarjeta sanitaria española en tu centro de atención primaria local (centre d’atenció primaria – CAP). Esta tarjeta permite el registro con un médico individual o centro de salud dentro de su distrito de salud local. Sin embargo, es necesaria la derivación de su médico de familia para consultar a otros médicos especialistas.
Para las personas que no cumplen con los criterios para la asistencia sanitaria pública (por ejemplo, no empleados en el país), la Seguridad Social española ofrece un plan de pago especial llamado Convenio Especial. Este esquema permite el acceso al sistema público de salud por una tarifa mensual. Puedes solicitar el Convenio Especial presentando el modelo TA-0040 en la oficina de la seguridad social de tu lugar de residencia.
Seguro de salud privado en España
El seguro médico privado en España complementa la atención pública al ofrecer servicios adicionales y tiempos de espera reducidos. Con numerosas compañías de seguros médicos privados en el país, elegir una póliza adecuada es crucial para obtener una atención óptima y personalizada.
Coste Medio de un Seguro de Atención sanitaria en España
El costo varía según su edad, sexo y condiciones preexistentes. El seguro médico oscila entre 100 y 200 EUR (112 a 224 USD) al mes de media. Algunas compañías de seguros importantes ofrecen planes desde 50 EUR (56 USD) al mes. Las consultas privadas de atención primaria y las visitas a especialistas generalmente cuestan entre 100 y 150 EUR (112 a 168 USD) por consulta.
Hay planes de seguro de salud básicos y asequibles disponibles para servicios no cubiertos por el seguro médico público. Estos planes incluyen servicios como atención dental y análisis de sangre, pero excluyen cirugías y hospitalizaciones.
Centros de atencion sanitarios en España
centros de atención primaria en españa
Los servicios básicos de nivel primario tienen como objetivo atender las necesidades generales de salud de los ciudadanos. Estos servicios, ofrecidos por médicos, son de fácil acceso para abordar los problemas de salud prevalentes.
Centros de atención sanitaria especializada y hospitales en España
Servicios específicos están disponibles en Centros y Hospitales Especializados de todo el país, ya sea de forma ambulatoria o mediante ingreso de pacientes. Estos servicios garantizan continuidad y equidad para todas las personas.
Los servicios de salud están determinados por los recursos del sistema nacional de salud, abarcando aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores, de promoción y preservación de la salud.
Además, se proporciona atención especializada a grupos específicos de población en riesgo: adolescentes, mujeres, personas mayores, niños, pacientes crónicos, etc., con el objetivo de abordar sus necesidades singulares de forma integral.
Para solicitar una ambulancia, marque el número de emergencia paneuropeo 112. Alternativamente, puede visitar directamente un hospital o sala de emergencias. Sin embargo, para otros tratamientos hospitalarios, es necesaria la derivación de un médico de atención primaria.
Servicios de Ambulancia en España
Para solicitar asistencia de emergencia (ambulancia, policía, bomberos) en España, simplemente marque el número 112. El personal de emergencia está formado por personal capacitado, que incluye al menos un médico de urgencias, una enfermera, un técnico en emergencias médicas y un asistente de transporte de pacientes. Los servicios médicos de urgencia de España operan con un sistema de respuesta de dos niveles: Soporte Vital Avanzado con médicos y enfermeras, y Soporte Básico con técnicos. Una vez que evalúen su situación en el lugar, lo transportarán al hospital más cercano.
La atención de urgencia suele estar cubierta por el sistema sanitario público español. Sin embargo, si tiene atención médica privada o aún no es elegible para la atención sanitaria en España para residentes extranjeros, es posible que deba cubrir personalmente los gastos y luego enviar la factura a su proveedor de atención médica para su reembolso.
farmacias españolas
Los medicamentos sin receta en España se venden en farmacias sin necesidad de receta médica. Para los medicamentos recetados, necesitará una receta médica, que luego podrá utilizar para adquirir el medicamento en una farmacia. En la mayoría de las ciudades y pueblos funcionan varias farmacias, que se turnan para permanecer abiertas más allá del horario habitual. Normalmente verás un cartel en la ventana o puerta que indica la farmacia de guardia más cercana. Además, hay listas completas de farmacias disponibles en línea.
En cuanto a las tasas de prescripción en España: los niños reciben medicamentos sin coste alguno, los pensionistas estatales sólo pagan el 10%, mientras que los ciudadanos españoles empleados se enfrentan a la tasa más alta, con una tasa del 60%.
Profesionales de atención sanitaria especializados en España
Doctores y médicos especialistas
Como parte del sistema sanitario público de España, tienes acceso a un médico de familia que ofrece consultas gratuitas. Para acceder a este servicio, simplemente regístrate en tu clínica local y trae tus documentos de registro. Después del registro, se te asignará un médico de familia. Estos médicos generales pueden derivarte a especialistas del sistema sanitario público, ya sea en hospitales o centros especializados. Si visitas a un especialista sin una derivación, es posible que tu seguro no cubra los costes.
Ten en cuenta que los tiempos de espera pueden ser largos para pruebas solicitadas con frecuencia o servicios especializados específicos.
La atención de emergencia está cubierta dentro del sistema público de salud, incluidas las visitas al hospital por emergencias o cirugías necesarias. Tanto los hospitales públicos como los privados de España son reconocidos internacionalmente por su calidad. Sin embargo, una desventaja de la sanidad pública en España son las largas listas de espera para especialistas y tratamientos que no son de emergencia.
Dentistas en España
Una de las preguntas más frecuentes que plantean los usuarios de servicios odontológicos es: ¿Qué cubre el dentista de la Seguridad Social? Aunque hace varios meses el gobierno anunció que estudiaría ampliar la cobertura de los servicios públicos de salud en materia de tratamientos odontológicos, lo cierto es que dichas coberturas aún no han sido modificadas. Los pacientes aún necesitan visitar un consultorio privado para recibir ciertos servicios. En España esta cobertura se divide por grupos de edad y tipos de tratamientos.
Tratamientos para niños cubiertos por el dentista de la Seguridad Social
En España, el dentista de la Seguridad Social cubre los siguientes tratamientos para niños:
- Aplicación de flúor tópico.
Empastes y selladores de fisuras de dientes permanentes. - Tratamiento de malformaciones o traumatismos en incisivos o caninos permanentes.
- Revisiones bucales integrales para valorar el estado general de la boca, la presencia de caries o la salud de las encías.
- Tratamientos de conducto para dientes permanentes o extracción (si es necesario).
- Rellenos.
- Limpieza dental en caso de detectar sarro o decoloración en dientes permanentes.
- Campañas de información sobre hábitos de higiene bucal.
- Programas especiales realizados tanto por la Seguridad Social como por los Departamentos de Salud de las Comunidades Autónomas.
Tratamientos dentales para adultos afiliados al Seguro Social Para adultos
El dentista del Seguro Social cubre tratamientos como:
- Infecciones o inflamaciones.
- Extracciones de dientes, incluidas las muelas del juicio.
- Traumatismos dentales.
- Lesiones en la mucosa oral.
- Cirugías menores de la cavidad bucal.
- Biopsias.
- Condiciones agudas de la articulación de la mandíbula.
- Diagnósticos.
- Tratamientos farmacológicos de patologías diagnosticadas.
- Orientación sobre hábitos de higiene.
¿Qué tratamientos dentales no están incluidos?
En cualquier caso, el odontólogo del servicio público de salud no cubre los tratamientos categorizados en Odontología Cosmética. Por lo tanto, si necesitas carillas, implantes dentales, blanqueamiento dental u ortodoncia, debes acudir a una clínica dental privada. Aquí es cuando el seguro médico privado resulta útil.
La primera cita con el dentista y el chequeo dental suelen ser gratuitos, pero cualquier procedimiento posterior tiene un coste. Los precios los fija cada clínica dental. Como referencia, un empaste suele costar alrededor de 60 EUR (67 USD).
Atención sanitaria especializada en España
Atención sanitaria infantil
Actualmente, la atención primaria pediátrica es fundamental e imprescindible. Sin embargo, nos enfrentamos a un panorama cambiante con la disminución o casi desaparición de infecciones prevenibles gracias a la vacunación. Sin embargo, otras enfermedades infecciosas persisten o incluso reaparecen. Las condiciones que surgen durante el período perinatal, las enfermedades crónicas y degenerativas cobran mayor relevancia. Además, hay un aumento de discapacidades entre los niños que sobreviven a enfermedades graves. Pese a ello, la población pediátrica sigue siendo la más vulnerable, especialmente aquella con menores recursos económicos y sociales. Además, hay que considerar fenómenos demográficos relativamente nuevos en nuestro país, como la inmigración y la adopción de niños de otros países. La inclusión de la enfermería en la atención pediátrica ha contribuido significativamente a este cambio.
Cuidado de la salud mental
La situación de salud mental y bienestar de los españoles muestra un importante malestar psicológico en un contexto de recursos públicos limitados. Un sorprendente 22,8% de la población española tiene experiencia personal con problemas de salud mental. Cabe destacar que el 18,9% consume medicamentos psicotrópicos y el 26,2% busca actualmente asistencia especializada en salud mental. Además, el 44,9% de la población afronta con preocupación la situación actual.
Si necesita tratamiento de salud mental, puede consultar a su médico de cabecera para obtener una derivación. Sin embargo, a menudo se puede obtener mejor asistencia a través de un seguro médico privado de atención sanitaria en España para residentes extranjeros.
Atención de la Salud sexual y reproductiva en España
Los servicios de salud sexual y reproductiva del sistema sanitario público español suelen ser integrales y accesibles a la población. Estos servicios incluyen:
- Planificación familiar. Acceso a anticonceptivos, asesoramiento sobre métodos anticonceptivos y, en algunos casos, colocación gratuita de dispositivos intrauterinos (DIU) o prescripción de anticonceptivos hormonales.
- Atención prenatal. Las mujeres embarazadas reciben atención prenatal completa, que incluye ecografías, pruebas de laboratorio, consultas médicas y seguimiento del embarazo.
- Atención obstétrica. Se ofrecen servicios para el parto en hospitales públicos, incluyendo atención médica durante el parto y atención posparto.
- Atención ginecológica. Chequeos ginecológicos, Papanicolaou, diagnóstico y tratamiento de enfermedades ginecológicas.
- Prevención y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Se proporcionan pruebas, diagnóstico y tratamiento de ETS de forma gratuita y confidencial.
Los servicios pueden variar ligeramente según la región y pueden requerir una derivación de un médico de atención primaria para acceder a algunos tratamientos especializados. Sin embargo, en general se ofrecen servicios de calidad que cubren una amplia gama de necesidades de salud sexual y reproductiva.
Atención de La salud de la mujer en España
En el sistema sanitario público en España se proporciona una atención integral a la salud de la mujer, que incluye una variedad de servicios específicos:
- Salud Ginecológica. Exámenes ginecológicos de rutina, pruebas de Papanicolaou, diagnóstico y tratamiento de enfermedades ginecológicas, incluido el seguimiento de los ciclos menstruales, menopausia y otros temas específicos.
- Planificación Familiar. Acceso a métodos anticonceptivos, orientación sobre planificación familiar y, en algunos casos, colocación gratuita de dispositivos intrauterinos (DIU) o prescripción de anticonceptivos hormonales.
- Atención Prenatal y Obstétrica. Seguimiento del embarazo, ecografías, exámenes de laboratorio, asistencia durante el parto y atención posparto.
- Detección Temprana y Tratamiento del Cáncer de Mama. Mamografías de cribado y programas de seguimiento del cáncer de mama, así como diagnóstico y tratamiento en caso de detección temprana.
- Atención Integral de la Salud Sexual. Evaluación y tratamiento de problemas de salud sexual, prevención y tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS).
Estos servicios están disponibles en centros de atención primaria y hospitales públicos. La cobertura puede variar ligeramente según la región, pero en general se brinda atención de alta calidad adaptada a las necesidades de salud específicas de las mujeres.
El aborto es legal en España. El procedimiento se puede realizar dentro de las primeras 14 semanas de embarazo. En los casos en los que exista un riesgo grave para la salud del individuo o del niño, la interrupción se puede realizar hasta por 22 semanas. Después de 22 semanas, la interrupción del embarazo sólo se permite cuando el feto no es viable o cuando se detecta una enfermedad grave e incurable.
A partir de 2022, la ley española permite que las personas de 16 y 17 años se sometan a abortos sin el consentimiento de sus padres. Además, el gobierno ofrece licencia remunerada financiada por el estado a las mujeres que experimentan dolores menstruales intensos.
El acceso a ginecólogos y parteras está disponible a través de opciones de atención médica públicas o privadas. Si bien la mayoría de los partos ocurren en hospitales, hay una tendencia creciente a dar a luz en casa. Sin embargo, la sanidad pública no cubre los partos domiciliarios.
El Ministerio de Sanidad español ofrece amplios recursos para mujeres que enfrentan abuso doméstico o violencia sexual, incluido apoyo a víctimas de trata de personas. En caso de estos problemas, se puede contactar con los servicios de emergencia llamando al 112.
Atención sanitaria para personas mayores en España
La atención sanitaria a las personas mayores en España está diseñada para abordar sus necesidades específicas de salud y bienestar. Algunos aspectos clave incluyen:
- Atención Médica Integral. Los centros de atención primaria ofrecen servicios médicos generales, permitiendo a las personas mayores acceder a consultas periódicas con médicos y enfermeras de familia para el manejo de enfermedades crónicas, seguimiento de tratamientos y vacunación.
- Programas de atención especializada. Los hospitales públicos brindan atención hospitalaria para enfermedades agudas o tratamientos especializados. Existen unidades geriátricas especializadas que se centran en las necesidades de salud específicas de los adultos mayores.
- Atención a largo plazo. Existen centros de atención a largo plazo y residencias de ancianos para personas mayores que requieren asistencia continua. Estas instalaciones ofrecen cuidado personal, atención médica y actividades recreativas.
- Prevención y promoción de la salud. Se llevan a cabo programas de prevención y promoción de la salud, como campañas de vacunación, controles médicos periódicos y programas de ejercicio personalizados para las necesidades de los adultos mayores.
- Apoyo Social y Psicológico. Se brinda apoyo emocional y psicológico a través de servicios de asistencia social, ofreciendo orientación sobre recursos disponibles, ajuste de jubilación, entre otros.
En general, la atención sanitaria en España para residentes extranjeros se esfuerza por ofrecer una atención integral y de calidad para garantizar el bienestar de las personas mayores.
Si posee un permiso de residencia, tendrá acceso a la asistencia sanitaria pública en España para residentes extranjeros. Sin embargo, si se jubila en España y no ha contribuido a los pagos de la seguridad social, es posible que deba completar un formulario S1 (disponible en español) o inscribirse en el acuerdo especial (convenio especial) que se ofrece en su comunidad local.
Conclusión
Navegar por la atención sanitaria en España para residentes extranjeros puede parecer complejo al principio, pero con la información y la preparación adecuadas, puedes acceder a servicios médicos de calidad. Ya sea que optes por el sistema público, un seguro de atención sanitaria en España para residentes extranjeros o una combinación de ambos, comprender tus opciones contribuirá a una experiencia de expatriado más saludable y feliz en España.
